无效的医疗

20 April 2008 » In 走近白色巨塔 »

关于医疗的缺失
作者布莱克在书中列举了大量的例子试图说明医疗措施的无效性。但是他似乎没有考虑到所有的事情都是以时间为存在基础的。一些治疗方法在某个时期被大量应用,因为它被证明是有效的;然而一段时期之后,随着科学技术的发展,才会发现原来这种方法并没有什么显著效果,甚至有害,这种技术上的局限性是无法避免的。正如现在流行的某些疗法,也许在不久的将来也会被证明是无效的。除此之外,A cion has two sides,片面的评价某种疗法,实在有失公允。
但是医学的错误为什么会长期存在以及为什么会给人类带来巨大的伤害,这些问题值得深思,作者也给出了一些自己的思考结果。医疗的谬误带给人伤害不可避免,但如何最低限度的减轻这伤害(例如提高对实验的要求、提高临床应用的门槛、实验数据的透明化等等,但显然在经济利益的左右下,这些很难做到),则是医疗界应该重视的。
关于过度医疗
菲什和韦尔奇[《避免医疗照护增长的不当结果》,1999]提出的“医疗过剩制造疾病”的模式对于造成医疗增加的原因没有过多说明。其实简而言之,应该就是两点:医疗机构对利益最大化的追求与患者的需求。有供求,才有市场。随着人们生活水平的日益提高,人们对于健康问题愈加给予重视,这本是好事,但过度的重视则成为了医疗增加的导火索。“恐病心理”(貌似只有“性恐病心理”而没有“恐病心理”只说)是罪魁祸首。
知识才是最好的医疗
我十分赞同这个观点,人们过度重视医疗(从而导致医疗体系的浪费)源自对医学知识知之甚少,学习基本的医学常识应当成为必修课,正如我在“人生中重要的一课”中提到的;此外,医疗界也应提供普及医学知识的帮助,公布可靠的医疗风险的相关信息。
现代医学并不像一般人所想的那么具有影响力
这是英国社会医学家托马斯·麦奎恩的研究结论:肺结核的消退约有92%是归因于生活状况改善,而抗生素应用只占8%。在此之前我倒从未考虑过这样的问题,看来社会医学也是一门有意思的学问。最后一个让人疑惑的问题是:现代医学是否遭遇了“瓶颈期”?各类学科都在向宏观以及微观方向发展,医学也不例外。但我越来越觉得,医学领域的研究分类越细,成果越多,可用的或者说有用的却越来越少?

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7 Comments on "无效的医疗"

  1. Vane
    peterzsk
    22/04/2008 at 7:26 pm Permalink

    你也在厦门啊!

    [Reply]

  2. Vane
    vaneswh
    22/04/2008 at 8:21 pm Permalink

    Yes.我们是同城blogger.

    [Reply]

  3. Vane
    HUHU
    17/10/2008 at 2:39 pm Permalink

    请问,你是学医的么

    [Reply]

    vaneswh Reply:

    Yes.在关于页面里有说明。

    [Reply]

  4. Vane
    JoBru
    19/10/2008 at 7:57 pm Permalink

    晕,你在厦门?~

    [Reply]

    vaneswh Reply:

    恩,不过目前不在。

    [Reply]

Trackbacks

  1. 再审医患关系(2) | Vane Talk 24/10/2008 at 5:24 pm

    [...] 自我保护性医疗何时兴起?不知道。但随着举证责任倒置法规的出台,这种风气大肆蔓延开来。患者的自我保护意识强了,医生自然不甘示弱,也拿出“自我保护”的法宝。归根结底,医患双方中,强势的还是医生一方。毕竟在医疗活动中,医生拥有绝对的优势——医学知识,也许新型的医患关系正在萌芽,但离成形之日还为时尚早。(医生这么容易当的话,还要拼命读7年医学院干嘛?)双方保护来保护去,金钱花掉了,医疗资源浪费了,结局却更令人绝望了。自我意识加强本是好事,为什么到了这里就乱七八糟了呢? 有人把医疗业定位成服务业,但健康有时候不能和金钱等价交换(所以健康无价),这是医疗的特殊之处。正因为这种特殊,才会引发出无数纠纷。要知道医学不是万能的,其实医生在面对很多疾病的时候都一筹莫展。《无效的医疗》中引用过一个数据:肺结核的消退约有92%是归因于生活状况改善,而抗生素应用只占8%。说实话,当时我看到这个数据的时候简直瞠目结舌,要知道抗生素可算20世纪医学界最轰动的发明之一,甚至把“之一”去掉也不过分。难道现代医学真的不想一般人所想的那么具有影响力?医生不是万能的,不要指望每个医生都像House;医生不是神,财前和里见都这样说过。 [...]

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