Vane Talk

在松鼠会看到一篇《新医患关系模式》，生出一点感想，在此瞎掰几句。
“随着互联网的广泛应用和‘网络科普爱好者’的大量涌现，网络医学信息迅速公开和普及，病人的医学知识水平普遍提高，这些改变冲击着传统的医生与患者的关系模式，医患关系正在向新的方向转变。”对此我很有同感，由于订阅了不少乱七八糟的blog（乱七八糟此处不是贬义），我已经不止一次读到批判医生水平低下的博文，而这些文章/写文章的人都有相似的特点/经历:1.年龄普遍在20-30岁间，教育程度较高（一般都是大学以上，至少也是大学在读）；2.患过一些并不很复杂或严重的疾病，去诊治时，医生支支吾吾说不出个所以然，反而是他们“教导”医生开什么药；3.一般看病前都会先自行寻找相关信息（尤其是通过网络）。所以广义上说来，导致传统医患关系模式改变的应该是患者的知识文化素养的不断提高，而这里面，网络无疑起着很重要、甚至是推动的作用，毕竟网络使得我们接受信息的方式发生了质的改变。
然而目前还只能说医患关系模式有改变的趋势，真正要从“家长制走向伙伴关系”可能还需要很长时间。记得梁浩材曾在一篇《新公共卫生与后医学时代》中指出：医生对病人存在恩赐观念。要想把医生从高高在上的“恩赐”一方拉到与病人同等的地位，可不是易事。且不说源自何时起的医患地位不平等，即使是生活中的普通人，也未必能做到平等与他人交流。人人平等，人人平等，叫嚣了这么久，真正做到的又有几人?
既然谈到医患关系，对立方已明显摆出。我们可以试想一下传统模式与新模式的差异：
1.医生VS非“知识型”病人
病人处于弱势地位，完全被动。在这种模式里，病人只有把希望寄托在“这个医生有水平”上。遇上良医，前世积德；遇上庸医，无可奈何。
医生当然是主动一方。这里的主动不仅是指对病人一方，也指对医生自己。医生的进步、水平的提高，完全依赖着自己的进取心，靠的是内因。
2.医生VS“知识型”病人
病人渴望提高自己的地位，希望与医生平等对话。
怕的是某些自以为是的“知识型”病人，掌握的医学知识并不全面/正确，极度不信任医生，这样的情况则是有负面效应的。说句题外话，这样的场景在豪斯医生里好像挺常见:)
医生估计都不太乐意自己地位的下降。需要适应过程。
对于医生来说，有了前进的外因——即病人对医学知识的了解迫使自己不断充电、不断提高技术水平。
总的看来，不管对医生、还是对病人，新的医患关系模式都有利于双方的成长（至少是利大于弊吧），所以提高全民素质（尤其是医学知识水平）是十分重要的。这也是《无效的医疗》的最后结论啊。