奶粉“迷”思

和菜头大叔转贴了一位年轻妈妈的恐慌与不安:在发生了三氯氰胺事件后,广大家长们对配方奶粉的不信任达到了顶点,于是为数众多的中国BABY们面临着今后的口粮问题。但是不信任与恐慌并不能解决问题,所以对于奶粉,不能“迷”思,而要有一个清醒的认识。

配方奶粉——特殊在哪里?
很凑巧的是,最近在上《儿科学》,更凑巧的是,讲到了配方奶粉,不然,我对这个概念也是一无所知(比许多妈妈们要差的远了)。
配方奶粉,是以牛乳为基础的改造奶制品,是宏量营养素成分尽量“接近”于人乳,使之适合于婴儿的消化能力和肾功能;添加一些重要的营养素,如乳清蛋白、不饱和脂肪酸、乳糖;强化婴儿生长时所需的微量营养素,如核苷酸、VitA、VitD、铁、锌等。
为何BABY不能直接喝牛奶呢?这是由于牛乳的成分并不适合婴儿:
1.牛乳中的乳糖含量低于人乳;
2.宏量营养素比例不当,比如牛乳蛋白质以酪蛋白为主,酪蛋白易在为重形成大凝块;脂肪颗粒大,难消化;含磷高,影响钙的吸收;等等。(当然这些相对婴儿来说,他们身体各方面还未发育完全,机能无法与成人相比)。
3.牛乳含较多矿物质,对婴儿肾脏有潜在损害;
4.缺乏免疫因子——这是为何提倡母乳喂养的原因。无论配方奶粉成分如何接近母乳,免疫成分使得母乳成为不可替代的第一选择。
以上的解释或许太枯燥了,来个比较表,清楚说明一切:

人乳

牛乳

理想标准

糖类

41%

29%

40-50%

脂肪

50%

52%

50%

蛋白质

9%

19%

11%

能量

67kcal

69kcal

注:牛乳与人乳宏量营养素产能比(100ml)
综上,所谓配方奶粉可算是“母乳”的一种替代品,当母亲由于种种原因无法对宝宝进行母乳喂养时,配方奶粉是首选。

配方奶粉需要喝多久?
那位年轻妈妈原先准备给孩子吃配方奶吃到3岁,因为国内的美赞臣和雅培的配方奶都做到了7岁以后,使得她形成一种错误的认识:配方奶应该吃到7岁或更久;而对比国内外的网站后,才恍然大悟。那么,孩子吃配方奶究竟应该吃多长时间呢?
书上没有明确的答案。我的理解是,配方奶既然为婴儿而设,婴儿期的年龄段划分是出生至一周岁。那么理论上,1岁以后的孩子应该可以脱离配方奶了,这和我们1周岁左右断奶的传统观念不谋而合。而在FDA的某页资料上,让我找到了一段支持论据:

In general, parents should stop the formula and introduce milk around the time of a baby’s first birthday.

基本上,家长应在孩子一周岁的时候停止配方奶的喂养,引入牛奶。

The milk, however, should be whole milk. Low-fat and skim milk do not have enough fat and calories to supply the nutritional needs of a 1-year-old…At that age, the child is growing so quickly, and the fat is so important for brain and central nervous system development…The recommendation that our daily intake of fat should compose less than 30 percent of our caloric intake does not apply to children under 2 years of age.

这里说的牛奶,是指全奶。低脂或脱脂牛奶无法提供1岁的孩子所需的足够的脂肪及热量。这个阶段的幼儿生长迅速,而脂肪对脑及中枢神经系统的发育尤为重要。每日推荐脂肪摄入量——不超过总卡路里的百分之三十——并不适用于2岁以下的儿童。

New on the market are special toddler formulas that claim to be better than milk. The formulas are good nutritionally,but they’re not necessary. A well-balanced diet with milk and juices would be just as good in a healthy, normally active, normally growing child.

一些新上市的特殊儿童配方奶粉宣称他们比牛奶更好。配方奶粉确实更有营养,但并不是必须的。兼备牛奶和果汁的平衡饮食,对一个健康的、正常发育的孩子来自说不比配方奶差。

现在BABY应该吃什么?
对于1岁以上的幼儿,没什么好担心的,能够提供蛋白质的并不只有牛奶。只要注意合理的膳食安排,孩子健康成长应该不成问题;
1岁以下的婴儿,当然最提倡母乳喂养;无法进行母乳喂养的,联系个乳母(开玩笑 :) )或咨询医生吧。